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아모다 피닐 Waklert (modafinil 150mg)

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설명

성인에서 기면증(narcolepsy)과 관련된 과다 졸음

modafinil

모다피닐은 기면증으로 인한 과도한 졸음을 호소하는 환자에서 각성을 향상시켜주는 약물입니다.
기면증이란 수면과 각성을 조절하는 데 문제가 생기는 신경학적 질환으로서 낮 동안 과도한 졸음을 경험하게 되며 때때로 갑작스럽게 조절할 수 없는 잠에 빠지게 되기도 한다. 모다피닐은 중추신경을 자극하여 각성 효과를 나타내므로 가능한 한 오전 중에 투여하는 것이 좋으며, 두통, 불안, 불면 등의 부작용을 유발할 수 있다.성인에서 기면증(narcolepsy)과 관련된 과다 졸음 환자의 각성을 개선시키는 데 사용된다.

정확한 약리작용은 알려져 있지 않으나, 뇌에서 도파민*의 농도를 증가시켜 각성효과를 나타낸다고 합니다. 모다피닐은 암페타민, 메틸페니데이트와 같은 다른 교감신경 흥분제와 유사한 각성 작용을 나타내지만 이들과 달리 도파민이나 노르에피네프린 분비에 영향을 미치지 않는 것으로 보이며, 따라서 그와 관련된 부작용도 적은 편이라는 보고입니다.

 

 

아모다피닐과 모다피닐의 차이점과 공통점

아모다피닐은 기면증 치료제인 모다피닐의 거울상 이성질체* 중 R-이성질체만을 분리하여 약물로 만든 것이며, 모다피닐은 R-이성질체인 아모다피닐이 90%, S-이성질체가 10%로 혼합된 약물이다. 두 약물은 물리∙화학적으로 다른 특성을 나타내지만 모두 기면증 환자의 과다 졸음에 동일하게 사용됩니다.

모다피닐은 메틸페니데이트, 암페타민 등 다른 교감신경 흥분제들과 각성작용은 유사하나 도파민이나 노르에피네프린†과 같은 신경전달물질의 분비에는 영향을 미치지 않는 것으로 보인다. 따라서 다른 교감신경 흥분제들에 의해 의존성, 남용 등의 부작용이 유발되는 것에 비해 이러한 부작용이 적은 편이며, 아모다피닐도 이와 비슷한 특징을 나타낼 것으로 여겨진다. )

 

 

 

 

용법
모다피닐은 1일 1회, 200 mg을 아침에 복용권장 합니다. 1일 1회 400 mg까지 증량했을 때에도 환자들이 잘 견디는 것으로 보이지만, 400 mg이 200 mg보다 효과가 더 좋다는 확실한 근거는 없는것으로 보고됩니다.

모다피닐은 식사와 관계 없이 복용할 수 있습니다. 그러나, 모다피닐 복용 후 혈중 농도가 최대로 올라가는 데 걸리는 시간이 2~4시간 정도인데, 음식과 함께 복용할 경우 1시간까지 더 지연될 수 있습니다.

심각한 간장애 환자는 모다피닐의 대사가 감소되어 혈중 농도가 높아질 수 있으므로 1/2 용량인 100 mg/일로 감량하여 투여를 권장합니다..

금기
• 임부, 수유부에게는 투여하지 않는다.

• 소아에게 사용하지 않는다.

• 중등도~중증의 고혈압 환자, 부정맥 환자에게는 투여하지 않는다.

• 불안증이 있는 환자는 전문가의 지시에 의해서만 모다피닐을 복용해야 한다. 또한 우울증, 조증, 그 밖에 정신 질환이 있거나 과거에 앓은 적이 있는 환자는 모다피닐 복용 시 증상이 악화될 수 있다.

• 가임기 여성은 모다피닐을 복용하기 전에 피임 계획을 세워야 한다.

• 심혈관계 질환이 있는 환자는 신중하게 모다피닐을 복용해야 한다. 고혈압 환자는 모다피닐을 복용하는 동안 혈압과 심박동수를 검사해야 한다. 그 밖에 심혈관계에 문제가 생길 경우 심장 상태를 검사해야 한다. 좌심실 비대증 병력이 있거나 과거에 중추신경흥분제 투여로 심장 판막에 문제가 있었던 환자는 모다피닐을 복용하지 않는 것이 좋다.

• 간질 환자 또는 간질을 겪은 적이 있는 환자는 모다피닐 복용으로 인해 발작 위험이 높아질 수 있으므로 신중히 복용해야 한다.

• 모다피닐은 간에서 대사되기 때문에 간기능 장애가 있는 환자는 대사가 잘 되지 않아 혈중 농도가 높아질 수 있다. 따라서 낮은 용량부터 투여를 시작해야 한다.

• 모다피닐은 대부분 소변을 통해 배설되고 대변을 통해 배설되는 비율은 1%밖에 되지 않는다. 따라서 신기능 장애가 있는 환자는 배설이 지연될 우려가 있기 때문에 신중히 복용해야 한다.

• 모다피닐은 정신을 활성화시키는 다른 약물들보다는 의존성이 덜하지만 장기간 복용 시 의존성이 유발될 가능성이 있다. 따라서 오용 또는 남용의 징후(예: 약 용량 증량 또는 약물 갈망)가 나타나는지 관찰이 필요하며, 특히 마약류나 흥분제(예: 메틸페니데이트, 암페타민, 코카인 등)를 남용한 적이 있는 환자는 각별한 주의가 필요하다.

• 모다피닐을 9주 이상 장기간 투여 시에 대한 효과는 평가되지 않았다. 따라서 모다피닐을 장기간 사용할 경우 환자 개개인에 따라 주기적으로 평가가 필요하다.

부작용

(사용자의 10% 이상에서 보고)
• 정신신경계: 두통

일반적 부작용(사용자의 1~10%에서 보고)
• 정신신경계: 신경과민, 불면, 불안, 우울, 비정상적 사고, 정신착란, 어지러움, 졸음, 감각이상
• 소화기계: 복부 통증, 구역, 구강건조, 설사, 소화불량, 변비
• 순환기계: 빈맥, 두근거림, 혈관확장
• 눈: 시야흐림
• 내분비ž대사계: 식욕부진
• 일반적 이상: 무력증, 흉통

모다피닐의 오남용 주의
모다피닐이 각성과 주의력을 향상시킴과 동시에 인지기능도 활성화시킨다는 연구 결과들이 나오고 있습니다. 이에 따라 모다피닐이 머리 좋아지는 약, 똑똑해지는 약, 스마트 드럭(smart drug) 등으로 알려지면서 피곤함과 졸음을 없애고 학습능력을 상승시키기 위해 사용되는 경우가 있습니다. 그러나 모다피닐이 충분한 수면을 대신해주는 것은 아니며, 오ž남용 시 정신과적 부작용을 비롯한 여러 문제들이 발생할 수 있습니다. 따라서 모다피닐은 엄밀한 진단 기준에 따라 과다 졸음으로 명백하게 진단된 수면장애 환자에서 전문가의 지도 하에 사용,복용하시길 바랍니다.

추가 정보

수량

50정, 100정, 150정, 200정, 250정, 300정

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